Queda de açúcar (Hipoglicemia)

Identificação
Sensação de tremores, fraqueza, fome, suor frio, nervosismo e/ou;
Sonolência, dificuldade de raciocínio, confusão mental, agressividade ou desmaio.

Geralmente ocorre quando a glicemia está abaixo de 60mg%.
Em geral os sintomas acima acontecem ao mesmo tempo.

O que fazer

SE A PESSOA ESTIVER ACORDADA:
Tomar um copo de suco de frutas com açúcar ou refrigerante não-dietético, ou água com açúcar, ou chupar duas a quatro balas não-dietéticas.

SE A PESSOA ESTIVER DESMAIADA:
Colocar açúcar ou mel (uma colher das de sopa cheia) entre a bochecha e os dentes. Não dê líquidos, não a force a abrir a boca e massageie a bochecha (provocando aumento de saliva, que derreterá o açúcar e fará com que ele seja engolido mais rapidamente).

Quando a pessoa estiver acordando, dê suco de fruta, refrigerante não-dietético ou leite com pão ou bolachas, ou aplique uma ampola de glucagon (Glucagen) — metade da ampola, se for criança —, via intramuscular, endovenosa ou subcutânea (como se fosse insulina). Quando a pessoa acordar, faça com que ela coma algo.

Atenção:
Em hipoglicemias noturnas deve-se prevenir outra pessoa, que durma no mesmo quarto ou perto, sobre como agir em uma crise forte.
Se tiver dúvida quanto à glicemia estar alta ou baixa, trate como se fosse hipoglicemia.
Na hipoglicemia, tratada com açúcar ou glucagon, os sintomas melhoram após 10 a 15 minutos.
Não continue comendo até passar a crise. Após comer o recomendado, espere 10 a 15 minutos; se ainda estiver com os sintomas de hipoglicemia, coma mais um pouco.
Se tiver condições, meça a glicemia (com glicosímetro) após ter comido.

“NÃO AGUENTE A CRISE” SEM COMER. ISTO É DANOSO PARA SUA SAÚDE.

A SEGUIR, se a crise tiver sido muito forte, avise seu médico.

Para evitar hipoglicemia 

O que fazer

Manter os horários das refeições.
Não pular refeições.
Tentar não variar muito, os tipos e as quantidades de alimentos em cada
refeição.

Como fazer

Comer de três em três horas (quando estiver usando insulina ou hipoglicemiantes orais).
Comer antes das atividades físicas.
Se o exercício for pouco intenso, comer pouca quantidade (uma fruta, um copo de leite); se o exercício for intenso, comer mais do que isso (por exemplo, um copo de leite + fruta ou um sanduíche pequeno, etc.)
Se estiver usando insulina, quando for fazer exercícios que mexam muito as pernas aplique insulina nos braços; se também for mexer muito com os braços, aplique insulina na barriga.

Atenção

Após a crise de hipoglicemia às vezes ocorre aumento exagerado da taxa de açúcar no organismo, principalmente quando se demora a combatê-la, preferindo “aguentar a crise” , ao invés de comer, ou quando se exagera na comida, para tentar se livrar logo da crise.
Avise seu médico se as crises forem freqüentes. Marque o horário da ocorrência dessas crises.

Para evitar hipoglicemia durante os exercícios físicos

Identificação

Hipoglicemia (queda de glicemia) durante o exercício físico.
Sensação de fraqueza, tremores, fome, suor profuso e palpitações, durante ou após exercício físico e esportes.
Hipoglicemia pode ocorrer quando se faz uma atividade física (exercícios, esportes, trabalho físico pesado).

O que fazer

Parar a atividade física imediatamente e comer um alimento doce ou tomar um líquido adoçado com açúcar.
Comer alguma coisa antes da atividade física. Caso já tiver se alimentado antes do exercício, não é necessário fazê-lo novamente.
Se a atividade física for muito longa, durando horas, comer um lanche leve (quatro a seis bolachas salgadas, uma fruta grande, ou um copo de leite ou um suco de frutas), no meio da sessão de exercícios.

Atenção

A atividade física pode causar queda de açúcar no sangue. Essa alteração pode ser muito severa, com risco de desmaio ou até de coma.
Ela pode ocorrer com qualquer atividade física.
Para evitá-la, alimente-se antes do exercício físico.
Isto não deve ser um obstáculo para o exercício físico; faca-o sempre que possível, pois a atividade física melhora o controle do diabetes.

Glucagon

Uma das condições mais preocupantes na saúde de um diabético é a hipoglicemia. A hipoglicemia pode ser combatida rapidamente com um copo de suco de laranja com açucar. O problema é quando a pessoa desmaia e fica inconsciente por causa da hipoglicemia. Nesse
momento, podemos procurar um hospital rapidamente para que a pessoa com diabetes, que está desmaiada em “coma hipoglicêmico” tome uma injeção de glicose endovenosa ou podemos tratar a hipoglicemia em casa com uma injeção de glucagon.

O glucagon, é um hormônio que faz a ação oposta da insulina, aumentando os níveis de glicose no sangue e geralmente resolve as crises graves de hipoglicemia quando a pessoa está em coma e não consegue se alimentar.

No Brasil, temos só uma apresentação comercial do Glucagon cujo nome comercial é Glucagen®, fabricado pelo laboratório NovoNordisk.

A seguir imagens de como aplicar glucagon.

Verifique a data de validade e mantenha a medicação na geladeira.

Embalagem aberta

Contém uma seringa com água destilada e uma ampola de glucagon em pó

 Primeiro passo:

Misturando o glucagon em pó com a água destilada
Retire a capa que recobre a agulha da seringa e injete toda a água destilada no frasco de glucagon em pó. É importante que você agite bastante o frasco para que todo o pó se dilua na água.

Segundo passo:

Aspirando o glucagon já preparado para aplicar

Depois que todo o pó se diluiu, aspire novamente com a mesma seringa todo o conteúdo do frasco.

Terceiro passo:

Aplicando o glucagon. Aplique a medicação da mesma forma que se aplica a insulina.

Também pode ser aplicado via Intramuscular – sua ação é um pouco mais rápida.

As doses são para crianças pequenas ½ frasco
Para adolescentes e adultos 1 frasco

Autor: Walter Minicucci
Fonte: Manual “Diabetes: O Que Fazer em Situações Especiais”