como eu sei quanto de insulina aplicar antes da refeição?

O cálculo da insulina antes da refeição tem dois componentes

Antes de cada refeição, a dose de insulina é formada por duas partes: o bolus de refeição, que cobre os carboidratos que serão ingeridos, e o bolus de correção, que ajusta uma glicemia que já está acima do alvo. Esses dois valores são somados para definir a dose total a ser aplicada.

O que é a relação insulina-carboidrato?

A relação insulina-carboidrato (IC) indica quantas unidades de insulina são necessárias para cobrir cada grama de carboidrato consumido. Por exemplo, se a relação for 1:15, significa que 1 unidade de insulina cobre 15 gramas de carboidrato. Essa relação é calculada individualmente pela endocrinologista e pode variar conforme o horário do dia — muitas crianças precisam de mais insulina no café da manhã do que no jantar.

O que é o fator de sensibilidade?

O fator de sensibilidade (FS) mostra o quanto a glicemia cai com cada unidade de insulina aplicada. Se o FS for 50, uma unidade reduz a glicemia em 50 mg/dL. Esse valor é usado para calcular o bolus de correção quando a glicemia está acima da meta antes da refeição.

Como funciona na prática?

• Meça a glicemia antes da refeição
• Estime os gramas de carboidrato do que será consumido
• Calcule o bolus de refeição usando a relação IC
• Se a glicemia estiver acima da meta, calcule o bolus de correção usando o FS
• Some os dois valores e aplique a dose

Preciso contar carboidratos em tudo?

Sim, a contagem de carboidratos é a base do tratamento com insulina de ação rápida. Com o tempo, pais e crianças aprendem a estimar as quantidades com mais facilidade. Aplicativos e tabelas nutricionais ajudam bastante nesse processo.

Quando procurar avaliação

Se as glicemias após as refeições estiverem frequentemente muito altas ou muito baixas, pode ser necessário revisar a relação IC ou o fator de sensibilidade. Esses ajustes devem ser feitos sempre com acompanhamento da endocrinologista pediátrica, nunca de forma autônoma.